中毒型细菌性痢疾，如何快速识别与应对？

在医院的急诊科，时常会遇到因食用被志贺氏菌污染的食物而引发的中毒型细菌性痢疾（简称“毒痢”）患者，这种疾病起病急骤，病情凶险，若不及时诊断与治疗，可迅速导致患者休克甚至死亡，对于医护人员而言，掌握其快速识别与应对方法至关重要。

一、中毒型细菌性痢疾的识别

中毒型细菌性痢疾的典型症状包括：

1、突发高热：患者体温可迅速升至39℃以上，伴有寒战、头痛、全身不适。

2、严重毒血症表现：如精神萎靡、面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降等休克前期表现。

3、肠道症状不典型：与普通细菌性痢疾不同，中毒型细菌性痢疾的肠道症状往往较轻或不明显，甚至无腹痛、腹泻及里急后重感。

4、神经系统症状：部分患者可出现脑水肿、脑疝等严重神经系统症状，如烦躁不安、嗜睡、谵妄、惊厥甚至昏迷。

二、应对措施

1、立即隔离：对疑似或确诊患者进行隔离治疗，防止病菌传播。

2、补液抗休克：迅速建立静脉通道，补充血容量，纠正酸中毒，应用血管活性药物维持血压稳定。

3、抗感染治疗：根据药敏试验结果选用敏感抗生素，如第三代头孢菌素或喹诺酮类药物。

4、对症治疗：对于有神经系统症状的患者，可给予脱水剂、镇静剂等治疗；对于高热患者，可给予物理降温或小剂量退热药。

5、密切观察病情变化：在治疗过程中需密切观察患者的生命体征及神经系统症状变化，及时调整治疗方案。

中毒型细菌性痢疾是一种严重的传染病，其快速识别与有效治疗是降低病死率的关键，作为医用设备维护人员，我们虽不直接参与临床治疗，但确保医疗设备的正常运行与维护，为医生提供准确的数据支持与辅助诊断工具，也是我们为患者健康贡献的一份力量。